ما هو التهاب المفاصل في القدم والكاحل؟

قد يكون الألم والتصلب الذي تشعر به في قدميك وكاحليك مع تقدمك في العمر هو التهاب المفاصل. إذا تركت حالتك دون علاج، يمكن أن يزداد هذا الألم المزعج بمرور الوقت، مما يؤدي في النهاية إلى صعوبة المشي حتى ولو لمسافات قصيرة. ولمن الجدير بالذكر أن التهاب المفاصل الشديد يمكن أن يحد من حركتك بصورة كبيرة، ولكن حينما يتم تناول العلاج المناسب فإنه يمكن أن يتم تقليل الألم و تحقيق أقصي قدر من الحفاظ على جودة الحيادة لديك. إن التهاب المفاصل هو مصطلح واسع النطاق يستخدم لعدد من الحالات التي تدمر عمل المفصل الطبيعي. قد يحدث التهاب المفاصل في ظهرك أو رقبتك أو الوركين أو الركبتين أوالكتفين أو اليدين وكذلك قدميك وكاحليك. يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص الذين هم في الستينيات والسبعينيات من العمر من التهاب المفاصل في القدم و/أو الكاحل ، ولكن ليس كل منهم لديه أعراض تشير لذلك هناك العديد من أنواع التهاب المفاصل. والنوع الأكثر شيوعًا هو هشاشة العظام الذي ينتج عن التآكل والتمزق في غضروف المفصل. إن الغضروف هذا يعمل كوسادة بين المفاصل مما يسمح له بالانزلاق بسلاسة. يمكن أن يتسبب هذا الضرر في حدوث التهاب واحمرار وتورم وألم في  المفصل يمكن أن تؤدي الإصابة المفاجئة والصدمات (مثل كسر العظام أو تمزق الأربطة أو التواء متوسط ​​في الكاحل) إلى زيادة إصابة المفصل كما أن منطقة المفصل ستصبح ملتهبة في المستقبل وفي بعض الأحيان تؤدي الإصابة المؤلمة إلى التهاب المفاصل حتي و إن كان المفصل المصاب بصدمة أو ارتطام يتلقي الرعاية الطبية المناسبة من بعد الإصابة هذا النوع من التهاب المفاصل يطلق عليه إسم التهاب المفاصل التالي للرضح ، هو النوع الأكثر شيوعًا الذي يصيب الكاحل وهناك نوع آخر أقل شيوعًا يسمي التهاب المفاصل الروماتويدي، هو حالة التهابية ناتجة عن تهيج بطانة المفصل. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي لمدة 10 سنوات على الأقل يصابوا دائمًا بالتهاب المفاصل في جزء من القدم أو الكاحل وتشمل الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل النقرس ، والذئبة ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الصدفي.ارتباط مرئي

التشخيص

تحتوي القدم على 26 عظمة وأكثر من 30 مفصل تربطهم مجموعات قوية من الأنسجة تسمى الأربطة وبالنسبة للعضلات والأوتار والأربطة فإنهم يعملون معا لربط مفاصل القدم للتحكم في الحركة وتحمل الأوزان هذه الحركة السلسة ستجعل الأشخاص يمشون بشكل جيد ولكن في حالة وجود مشكلة ما فسيصاب الشخص بألم وتقيد في الحركة بحيث لا يمكنه المشي بصورة طيبة يمكن أن يتطور التهاب المفاصل في أي من هذه مفاصل الجسم ولكن هناك حالات شائعة و حالات أخري أكثر شيوعًا من غيرها يمكن أن يساعدك جراح عظام (المتخصص في حالات القدم والكاحل) في تحديد مصدر الألم وتحديد أفضل سبيل للعلاج إذا اشتبه جراح عظام قدمك وكاحلك في إصابتك بالتهاب المفاصل ، فسيطلب منك الحصول على التاريخ الطبي الكامل بالنسبة لك وبعد ذلك سيقوم بالفحص البدني يمكن لأشعة إكس والاختبارات المعملية في كثير من الأحيان أن تأكد نوع ومدى التهاب المفاصل وهناك اختبارات وفحوصات أخرى تركز على العظام  بشكل أكبر ومن هذه الفحوصات الأشعة المقطعية و التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الحالة.

العلاج

بمجرد أن يؤكد الجراح أنك مصاب بالتهاب المفاصل، فإنه سيوصي بإتباع نظام علاجي معين إن هذا العلاج المقدم لحالة القدم والكاحل سيعالج التهاب المفاصل وسيحد من الألم وسيقلل من تشوه المفاصل وفي حالات إصابة القدم أو الكاحل بمثل هذا الداء فإنه يمكن أن يؤدي إلي تلف الغضروف أو الإصابة بإلتهاب أو ألم وبمرور العمر يفقد العديد من المرضى الغضاريف الموجودة في مفاصلهم مع ظهور الألم كلما زاد العمر يمكن أن ينتج ألم و التهاب في المفاصل، وهو أقل شيوعًا. فعلى أية حال، إذا تركت الحالة دون علاج، فإن التهاب المفاصل قد تشوه القدم والكاحل في نهاية المطاف. لا توجد علاجات يمكنها إصلاح الغضروف التالف ، ولكن هناك طرق لتقليل الألم وربما الإبطاء من وقوع الضرر. غالبًا ما تشمل الخيارات غير الجراحية الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم (مضادات الالتهاب) ، والحقن (المنشطات أو غيرها) ويمكن اتباع العلاج البدني والعمل علي فقدان الوزن وتغيير الأحذية  أو عمل تقويم للعظام ويمكن وضع فرشات معينه لحذائك أو وقد يتطلب الامر تقويم للعظم. تعتبر الحقن علاجًا شائعًا لالتهاب المفاصل حيث يتم في هذه الحالة توصيل الدواء مباشرة إلى المفصل المصاب وهناك مضاد قوي للالتهابات يسمى الكورتيزون وهو أكثر الأدوية استخدامًا لحقن المفاصل وفقا لحالة المفصل، قد يتم استخدام بدائل عن الكورتيزون، حيث تستخدم مثل مادة لتليين المفاصل الاصطناعية (المعروفة أيضًا باسم مكملات اللزوجة أو حمض الهيالورونيك) أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية عندما تفشل سبل العلاج الغير جراحية، قد تكون الجراحة أمرا ضروريا وبالنسبة لحالات التهاب المفاصل الخفيفة فقد يتم تنظيف المفصل المصاب كوسيلة علاجية  و العمل علي إزالة أي نتوءات عظمية قد تقيد الحركة وفي كثير من الأحيان خاصة مع التهاب المفاصل المتقدم تشمل الخيارات المتاحة لكي يتم التخلص من الألم (استبدال المفصل و استخدام مفصل صناعي). بالنسبة لأفضل خيار فإن هذا الأمر يتوقف علي كل مفصل علي حدة ويتوقف الأمر على مستوي النشاط والهدف العلاجي ويجب إستشارة الجراح (المتخصص في القدم والكاحل) قبل المضي قدما في اتباع الطريقة العلاجية.

التعافي

بعد الجراحة سوف تحتاج إلى فترة من إعادة التأهيل وحينها غالبا يتم وضع القدم في قالب من الجبس أو قد تضطر إلى ارتداء أحذية خاصة أو دعامات لفترة من الوقت.

الاسئلة الشائعة

• من يمكنه مساعدتي في حالة الإصابة بإلتهاب المفاصل؟

يمكن لجراح العظام (المتخصص في علاج حالات القدم والكاحل) بتشخيص التهاب المفاصل وعلاجه بالإضافة إلى جراح العظام الخاص بك، فإنه قد يعتني بك متخصصون آخرون في قسم الرعاية الصحية بما في ذلك أخصائي أمراض روماتيزمية (أخصائي التهاب المفاصل الطبي) وأخصائي العلاج البدني (أخصائي إعادة تأهيل) وأخصائي وظيفي (اخصائي تحديد نوعيات الأحذية) وأخصائي علاج طبيعي وأخصائي تقويم العظام (متخصص في الدعامات) وأخصائي علاج وظيفي  وممرضة و / أو أخصائي إكلينيكي. تتوفر أيضًا موارد المجتمع للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل تقدم الفروع المحلية لمؤسسة التهاب المفاصل برامج خاصة بالتمارين الرياضية وارشادات تعليمية ومجموعات تقوية لك أنت تلعب أيضًا دورًا نشطًا في العملية العلاجية فعليك أن تبحث عن علاج لالتهاب المفاصل في أقرب وقت ممكن للمساعدة في السيطرة على الألم وتقليل تلف المفاصل تناول الأدوية حسب التوجيهات ، ومارس الرياضة ، وتحكم في وزنك ، وشارك في جميع جوانب رعايتك. إذا كانت لديك أسئلة حول الحاجة إلى الاختبار، أو مخاطر أو فوائد علاجك ، فاسأل طبيبك حتى مع أفضل علاج  قد يستمر التهاب مفاصل القدم والكاحل في التسبب لك في الألم أو حدوث تغييرات في أنشطتك ومع ذلك  فإن التشخيص والعلاج المناسبين سيساعدان في تقليل هذه القيود ويتيحان لك المجال بالقيام بالأنشطة بصورة جيدة.