ما هي متلازمة الجيب الرسغي ؟

متلازمة الجيب الرسغي هي عبارة عن تورم مؤلم يحدث للجزء الخارجي من المفصل الموجود أسفل الكاحل والمعروف باسم المفصل تحت الكاحل. يسمح هذا المفصل للقدم بالانتقال من جانب إلى آخر.

الأسباب

تعد الإصابة بتشوه القدم المسطحة سببًا شائعًا لحدوث متلازمة الجيب الرسغي. حيث انه مع تشوه القدم المسطحة، يسقط قوس القدم والعظمتان الموجودتان في الجزء الخارجي من مفصل تحت الكاحل ضد بعضهما البعض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على الأنسجة الرخوة في تلك المنطقة ، مما يؤدي إلى التهاب بطانة المفصل أو الأنسجة الموجودة خارج المفصل. يمكن أن تحدث متلازمة الجيب الرسغي أيضًا بسبب التهاب المفاصل تحديدا المفصل الموجود تحت الكاحل أو النسيج الندبي  أو بسبب عدم استقرار المفصل أو نتيجة إصابته.

الأعراض

عادة ما تؤدي متلازمة الجيب الرسغي إلى ألم في الجزء الخارجي و الخلفي من القدم. يمكن أن يتطور هذا الورم ما بين عظام الكاحل وعظام الكعب. يمكن أن يتضخم التورم بحيث يمكن الخلط بينه وبين التكيس.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص هذه المتلازمة عن طريق الفحص الذي يقوم به جراح العظام المتخصص في حالات القدم والكاحل. حيث أن الجراح سيجد انتفاخًا فوق المفصل الخارجي أسفل الكاحل ووجعًا في منطقة معينة من القدم. يمكن أن تكون أشعة اكس مفيدة جدا في هذا التشخيص. في اشعة اكس، قد يرى الطبيب انهيار لقوس القدم أو التهاب المفاصل.

العلاج

بالنسبة لخيارات العلاج إما أن تكون خيارات جراحية أوغير الجراحية. في معظم الحالات ، سيحاول الطبيب الإعتماد على خيارات العلاجات غير الجراحية أولاً. قد تقلل الأدوية المضادة للالتهابات من التورم الموجود في الجيوب الرسغية. يمكن تجربة حقنة الستيرويد إذا كانت الأدوية الأخرى لا تخفف الألم. يمكن استخدام دعامة القوس لتخفيف الضغط على المفصل تحت الكاحل. كما يمكن وضع دعامة على الكاحل والجزء الخلفي من القدم لدعم وإراحة المفصل الموجود تحت الكاحل. يختلف العلاج الجراحي وفقا لحالة و سبب الألم بالجيوب الرسغية. تشمل الخيارات إزالة التهاب الجيوب الرسغية والندوب الخاص بها. كما يمكن القيام بإستخدام المنظار لمواجهة هذه الاصابة. إذا كانت القدم المسطحة هي سبب في متلازمة الجيوب الرسغية ، فقد يوصي الجراح بتصحيح  لوضعية القدم المسطحة. إذا كان المفصل تحت الكاحل به التهاب متقدم، فقد يوصي الطبيب بإجراء صهر للمفصل تحت الكاحل.

التعافي

إذا تم إجراء الجراحة ، فإن التعافي متوقف على أن لا يتم تحميل أثقال على القدم حتى تتم إزالة الغرز وإرتداء حذاء طبي معين للقدم. قد يُسمح بحمل الأثقال في ذلك الوقت وفقا للجراحة التي يتم إجراؤها. عادة، ما يُطلب العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة نطاق الحركة والقوة. يمكن استخدام الحذاء الطبي لعدة أسابيع للمساعدة على المشي.

المخاطر والمضاعفات

تأتي جميع العمليات الجراحية مع مضاعفات محتملة، بما في ذلك المخاطر المرتبطة بالتخدير  والعدوى  وتلف الأعصاب والأوعية الدموية والنزيف و التجلطات الدموية.

الاسئلة الشائعة

• هل هناك أشياء تجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الجيوب الرسغية؟

يمكن أن يكون الأشخاص ذوو الأقدام المسطحة والأشخاص الذين يشاركون في الأنشطة التي تتطلب مناورات القطع أكثر عرضة لهذه المتلازمة. كما يمكن أن يكون الأشخاص الذين يقومون بأداء أنشطة متكررة على أسطح غير مستوية أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة واعراضها.

• كم مرة تكون الجراحة ضرورية لعلاج متلازمة الجيوب الرسغية؟

الجراحة عادة ليست ضرورية في معظم حالات المرضى الذين يصابون بمتلازمة الجيوب الرسغية. ويمكن أن يكون العلاج غير الجراحي ناجحًا جدًا في تخفيف الألم والتورم. فقبل التفكير في الجراحة، من المهم أن يقوم الجراح المختص في علاج حالات القدم والكاحل لتحديد سبب متلازمة الجيوب الرسغية وأفضل علاج لتلك المشكلة.