ما هو حقن الوتر؟

الوتر هو عبارة عن تركيب قوي ومرن يشبه الحبل يربط العضلة بالعظم. عندما تتقلص العضلات، فإنها تسحب الوتر، والذي بدوره يقوم بتحريك العظم. تشمل الأوتار الموجودة في القدم: وتر أخيل، الوتر الشظوي الطويل، الوتر الشظوي القصير، وتر الظنبوب الخلفي، ووتر الظنبوب الأمامي. في إجراء حقن الوتر، يقوم جراح عظام القدم والكاحل بوضع مادة في الوتر. قد يكون الهدف هو تقليل الالتهاب الذي قد يسبب الألم أو المساعدة في بدء التئام الوتر. يوجد اثنان من أمراض الأوتار التي يمكن علاجها عن طريق الحقن هما التهاب مجاورات الوتر والتهاب الأوتار. التهاب مجاورات الوتر هو التهاب حول الوتر. يمكن أن يحدث هذا بسبب تهيج الأنسجة المحيطة بالوتر من التمارين، أو التغييرات في أرضية اللعب، أو ارتداء الأحذية السيئة. يشير التهاب الأوتار إلى حدوث انتكاس بطيء في الوتر. في كثير من الأحيان، يكون الوتر سميكًا ومتورمًا. يجب أن تدع جراح عظام القدم والكاحل يعرف ما إذا كنت مصابًا بمرض السكري لأن حقن الستيرويد قد يزيد مؤقتًا من نسبة السكر في الدم. يجب عمل حقن الستيرويد بحذر وبأعداد محدودة لأنها قد تزيد من خطر تمزق الوتر.

العلاج

في أغلب الأحيان، يقوم الجراح بحقن خليط من عامل التخدير والستيرويد. يقوم عامل التخدير بتخدير ألياف الألم المحيطة وداخل الوتر ويقلل الستيرويد من الالتهاب. هناك مادة أخرى يمكن حقنها تسمى البلازما الغنية بالصفائح الدموية. البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي عبارة عن تركيز لعوامل تجلط الدم المستخرجة من دم المريض. قد يساعد في دعم أو حتى بدء عملية الشفاء. يتم تنظيف الجلد الموجود فوق الوتر جيدًا بمحلول منظف يتم استخدام إبرة صغيرة لحقن محتويات المحقنة في المنطقة المحيطة بالوتر قد يشعر المريض بوخز خفيف وضغط في المنطقة المحقونة بمجرد تنفيذ الإجراء يتم وضع ضمادة لاصقة فوق المنطقة يقوم بعض الجراحين بتثبيت القدم والكاحل في حذاء المشي لفترة قصيرة بعد الحقن.

التعافي

في العادة، يعمل المخدر في غضون دقيقتين. واعتمادًا على نوع العامل المستخدم قد يستمر تسكين الألم لمدة 2-10 ساعات يستغرق الستيرويد من 3 إلى 10 أيام للبدء في تقليل الالتهاب تختلف الاستجابة لحقن الأوتار من مريض لآخر يشعر بعض المرضى بالتسكين الكامل لعدة أشهر البعض الآخر لا يشعرون بأي تسكين.

المخاطر والمضاعفات

معدل المضاعفات لحقن الستيرويد منخفض. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الألم المؤقت الذي لا يستمر طويلًا قد يعاني البعض من رد فعل اهتياجي أو عودة الألم أو تفاقمه بين الوقت الذي يزول فيه المخدر الموضعي وعندما يبدأ الستيرويد في العمل يمكن أن يحدث انتكاس الجلد أو الدهون حول منطقة الحقن توجد مخاطر محتملة لأي نوع من الحقن، لكن هذا نادر الحدوث. على الرغم من كونه حقنًا موضعيًا، قد يتسبب الستيرويد في زيادة مؤقتة في مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكر. عند حقن وتر مريض، قد يتمزق الوتر نفسه.

الأسئلة الشائعة:

هل يستطيع الجراح إعادة إجراء حقن الأوتار؟

لا توجد قواعد محددة لعدد مرات حقن الوتر. العديد من الجراحين لن يقوموا بتنفيذ هذا الإجراء أكثر من ثلاث مرات. اعتمادًا على التركيز، قد تؤدي حقن الستيرويد إلى إضعاف الأنسجة. إذا توقف العلاج غير الجراحي عن تحقيق نتائج إيجابية، فقد تكون الجراحة هي الخطوة التالية.