كسر الورك (عَظْمُ الفَخِذ العلوي)
حوضك هو عبارة عن حلقة من العظام الداعمة لعمودك الفقري من الخلف وتشتمل على تجاويف الفخذ بكل جانب. مفصل الورك هو المكان الذي يلتقي فيه التجويف (التجويف الحقي) والكرة (عظم الفخذ) بالجزء العلوي من الفخذ، ولديه إنحناء في جزء أقل سمكًا من العظم، يسمى العنق، ويحتوي الجزء العلوي من العنق على كرة تسمى الرأس.نشير إلى كسر الجزء العلوي من عظم الفخذ على أنه كسر الورك. يتم علاج كسر الورك عادة من خلال الجراحة لتخفيف الألم وللمساعدة في الخروج من الفراش. عادة ما يلتئم الورك المكسور بسرعة (على مدى بضعة أشهر) وسوف تستمر عضلاتك في اكتساب المزيد من القوة على مدى بضعة أشهر.ارتباط مرئي
علاج كسر عظمة الورك
- يتم علاج معظم كسور الورك من خلال الجراحة.
- نادرًا جدًا ما يحدث عدم انزياح للكسر، او إذا كنت مريضًا جدا، فإن الجراحة ممكن الا يُوصى بها.
- سيوصى طبيبك بالخروج من الفراش وتحريك ساقيك، وسيرشدك إلى طرق الحركة الآمنة وكيفية وضع ساقيك.
جراحة كسر عظمة الورك
- عند انكسار رأس أو عنق الفخذ، فإنه يمكن إجراء الجراحة بشكل عاجل لجعل الأمر أكثر ملائمة لتدفق الدم ولإعادة كرة الفخذ حتى يتسنى لها الالتئام. سيتم إصلاح كسر عظم الفخذ من خلال البراغي.
- إذا كنت متقدمًا بالسن أو إذا انكسرت الكرة بشكل لا يمكن إصلاحه، فمن الممكن أو يوصى الطبيب باستبدال الكرة (استبدال مفصل الورك أو رأب المفصل). في بعض الأحيان يوصون فقط باستبدال الجزء المكسور (ترميم نصف المفصل)، وفى أحيان أخرى سيوصون ايضًا باستبدال مفصل الورك بأكمله شاملًا التجويف (استبدال كامل لمفصل الورك).
- في حالة إذا كان الكسر أسفل عنق الفخذ، فسيوصى الطبيب بالإصلاح من خلال الشرائح والبراغي أو من خلال تركيب قضيب داخل عظم الفخذ. مثل هذا النوع من الجراحة يتوقف على شكل الكسر وقوة عظامك.
- يتم عادة إجراء جراحة الفخذ في غضون 12-36 ساعة من وقت حدوث الإصابة.
بعد الإصابة
- ستبقى في المستشفى لمدة من يوم إلى يومين.
- ستتلقى مسكنات الألم، العلاج الطبيعي، وعلاج لمنع الجلطات الدموية.
- ستتورم قدميك وأعضاءك التناسلية، وسيكون لجرحك بعض التقيح الدموي أو الأصفر لبضعة أيام.
- بعد الجراحة ممكن أن تحتاج إلى أنبوب تصريف لمدة يومين لمنع تراكم الدم بالداخل.
- سيرشدك اختصاصي العلاج الطبيعي إلى التمارين وسيعلمونك كيف تحرك قدميك بطريقة آمنة.
- إذا كنت قد خضعت إلى جراحة استبدال المفصل، فسيرشدك الأطباء الى الطرق الخاصة للجلوس والحركة لمنع الكرة الجديدة من الخلع.
- في العديد من حالات الفخذ المكسور، يكون من الآمن السير مباشرة ولكن سيخبرك الطبيب بذلك.
أسبوعين بعد الجراحة
- سترى طبيبك لإزالة الغرز والدبابيس الجراحية.
- سيكون هناك ألم وتورم بحوضك وقدمك، ولكن سيتحسن ذلك في كل أسبوع.
- يجب عليك إطالة عضلات ساقك بشكل متكرر بالتمارين، واتباع تعليمات طبيبك المتعلقة بالمشي.
2 إلى 6 أسبوع بعد الجراحة
- سيكون هناك ألم وتورم، ولكن سيتحسن ذلك في كل أسبوع.
- قد يتغير لون جلد الحوض والأعضاء التناسلية إلى اللون البنفسجي، ثم إلى الأصفر/الأخضر حتى يختفي النزيف الداخلي.
- يجب عليك إطالة عضلات ساقك بشكل متكرر بالتمارين، واتباع تعليمات طبيبك المتعلقة بالمشي.
6-8 أسابيع بعد الإصابة
- سترى طبيبك ومن الممكن أن تجري أشعة سينية، عادة ما يتم ملاحظة قليل من الالتئام في (العظمة الجديدة).
- إذا لم تكن قد بدأت بالمشي على الفخذ المكسورة، فسيخبرك الطبيب متى يمكن البدء بالمشي عليها. إذا كنت صغيرًا بالسن وكان قد تم اصلاح الورك عن طريق البراغي، فإن الدوس ممكن ان يكون محدودًا حتى 10-12 أسبوع.
- يجب عليك إطالة عضلات ساقك بشكل متكرر بالتمارين واتباع تعليمات طبيبك بشأن بدء المشي، المشي يعتبر تمرين جيد للغاية بمجرد موافقة الطبيب عليه
3-6 شهور بعد الإصابة
- سترى طبيبك مجددًا وتجري أشعة سينية، على الرغم من أن عظامك من الممكن أن تكون قد التئمت، الا انه من المحتمل أن يطلب منك الطبيب إجراء المزيد من الأشعة حتى عامين. سيقومون بمراقبة التهاب المفاصل ووصول الدم إلى الورك.
- سيظل هناك ألم بأسفل ظهرك والساقين، وسيزداد تورم ساقيك خلال النهار.
- يمكن لجوارب الدعم، ولجوارب النَيلُون الطبية أن تقلل من التورم خلال النهار.
- ستعرج كثيرًا في البداية، ولكن سيتحسن العرج كل أسبوع
- يكون استخدام مشاية، عكاز و/أو عصا مفيدًا في توفير الأمان والراحة في بداية مشيك.
- ينبغي عليك إطالة عضلات ساقك بشكل متكرر بالتمارين وقم بالمشي قدر الإمكان.
- إذا منعك الطقس من المشي في الخارج، ففكر في المشي في مركز تسوق أو النادي الصحي.
أنظر ايضًا
- التغذية
- المكملات: الكالسيوم، فيتامين د، وغيرهم
- الوقاية من الجلطات الدموية
- الألم والعلاج
- التمارين