THORACO-LUMBAR SPINE (LOWER BACK) FRACTURE (WITHOUT SPINAL CORD INJURY)
يتكون العمود الفقري الصدري القطني لديك من الفقرات الصدرية الثلاث الاخيره ( T10-T12) والفقرات القطنية الخمس وصولا إلى الحوض نصف نسبة الكسور بالعمود الفقري تكون بين الفقرات الصدرية العاشرة والقطنية الثانية من T10-L2 هذه المنطقة هي نقطة تحول بين العمود الفقري الصدري الصلب والعمود الفقري القطني المرن أغلب الجراحات لإصابات العمود الفقري تحدث في هذه المنطقة. يتم اتخاذ قرار الجراحة عندما يكون العمود الفقري غير مستقر أو عندما يكون هنالك إصابة بالأعصاب.Visual Link
العلاج غير الجراحي للعمود الفقري الصدري
- أغلب حالات كسور العمود الفقري الصدري القطني لا تستوجب إجراء جراحة.
- يتم تحديد استقرار الكسر غالبًا عن طريق الشكل والموقع.
- الكسور العلوية في هذه المنطقة (الفقرات T10-T12) عادةً ما تكون أكثر استقرارًا من الكسور السفلي.
- وضع الدعامات عادة ما يؤدي إلى بعض الاستقرار.
- سوف يؤلمك ظهرك لعدة أسابيع.
- يقوم الطبيب بالتحقق من استقرار الكسر والتعافي بواسطة الأشعة السينية.
- قد يتم اقتراح الجراحة للعمود الفقري الصدري القطني اذا شعر الطبيب أن الإصابة غير مستقرة.
- تتكون الجراحة من وضع الشرائح والمسامير والقضبان بالمناطق المكسورة بالعمود الفقري.
- قد يتم إجراء الجراحة من الجهة الأمامية أو الجانبية أو الخلفية للعمود الفقري.
- يتم إجراء جراحة العمود الفقري خلال 36 ساعة من الإصابة. إذا لم يكن هنالك إصابة بالحبل الشوكي، لا تعتبر الجراحة طارئة.
- قد تتضمن الجراحة إجراء الاندماج، عن طريق جعل العديد من الفقرات تنمو في وقت واحد لإيقاف الحركة، أو قد تتضمن تركيب المسامير والقضبان لتثبيت العمود الفقري حتى يتعافى بدون الاندماج.
- إذا لم يتم إجراء الاندماج، قد يقترح الطبيب إزالة الجهاز بعد التعافي.
- سوف تبقى في المستشفى لمدة يوم أو يومين.
- قد يتم أم لا يتم إعطاؤك دعامة للظهر بعد إجراء الجراحة.
- سوف يتم إعطاؤك أدوية الألم والعلاج لمنع حدوث الجلطات الدموية.
- ظهرك قد يؤلمك، وسوف يكون من المؤلم تغير وضعية جسمك في أثناء تشافيك.
- سوف يتم إجراء أشعة سينية للتحقق من شكل العمود الفقري والأدوات.
- النوم على الجانب غالبًا ما يكون أقل ألمًا.
- ستزور طبيبك لإزالة الغرز والخيوط في حالة إجراء عملية جراحية لك.
- قد يتم إجراء الأشعة السينية للتحقق من موضع العمود الفقري.
- سيوصي طبيبك بتجنب انشطه الانثناء والتحولات مثل الوقوف من وضعية الجلوس، والجلوس من وضعيه الوقوف، وتغيير الوضعيات باستمرار. هذه ستؤدي إلى الإضرار بظهرك.
- سوف يتحسن الألم باستمرار.
- وضع الثلج على ظهرك لمدة 20 دقيقة/ ساعة قد يخفف من ألمك.
- لا توجد تمرينات معينة لمساعدة هذا الجزء من العمود الفقري.
- سوف يطلب منك طبيبك تحسين وضعية الجلوس الخاصة بك:
- الجلوس بوضع الكتفين مباشرة فوق الوركين
- محاولة ضغط عظم الكتف مع بعضه البعض
- تجنب الانحناء الى الأمام أثناء الجلوس قدر الإمكان
- سوف تزور طبيبك وقد يتم إجراء الأشعه السينية. عملية الاندماج (اثنين أو أكثر من العظام تنمو معا) لا يحدث حتى بعد مرور 4-6 أشهر بعد الجراحة. يتم إجراء الأشعة السينية للتأكد من أن العظام والزرع موجودة بأماكنها.
- منطقة الجراحة قد تظل تؤلمك، وسيتم تقديم التوصية لك بإجراء التدليك والحرارة والثلج.
- ستزور طبيبك مرة أخرى وقد تقوم بإجراء الأشعة السينية. سيقوم الطبيب بمناقشة حالة التعافي.
- قد يقترح الجراح إخراج الجهاز بمجرد التعافي. هذا سوف يحافظ على بعض من الحركة الطبيعية لظهرك.
- على الأرجح سوف يتم السماح لك بالعودة إلى العمل بعد هذه الزيارة.
- التغذية
- المكملات الغذائية: الكالسيوم، فيتامين د، أخرى
- الوقاية من جلطات الدم
- الألم والأدوية
- التمارين